问：我的孩子比班里大部分同学都矮，每年长得也很慢，我们很着急。请问孩子个子矮小可能是什么原因？一定是遗传吗？

 

　　答：家长您好，理解您的焦虑。儿童矮小症是指身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高2个标准差或第3百分位以下。原因复杂多样，遗传（父母身高）固然是重要因素，但并非唯一决定因素。常见原因包括：1.内分泌性矮小：如生长激素缺乏或分泌不足、甲状腺功能减退症等，这是导致矮小的重要病理性原因。2.特发性矮小（ISS）：排除了其他疾病，但身高仍低于正常，是蕞常见的矮小类型。3.体质性青春期发育延迟：俗称“晚长”，但有严格的医学诊断标准，不能盲目期待。4.骨骼系统疾病：如软骨发育不全等。5.慢性系统性疾病：如先天性心脏病、慢性肾病、严重营养不良、长期消化吸收不良等。6.心理社会性矮小：因长期不良情绪、压力导致生长激素分泌受抑制。因此，发现孩子矮小，首要任务是进行专业医学评估，明确原因。

 

　　问：我们需要带孩子去医院做什么检查来找出原因？

 

　　答：诊断矮小症需要系统、循序渐进的检查，旨在层层筛查，精准定位。常规检查流程包括：1.基础评估：准确测量身高、体重、计算生长速度，绘制生长曲线图，进行详细的体格检查和病史询问（包括出生史、家族史、饮食睡眠运动情况）。2.实验室筛查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能（TSH,FT4）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，以排除慢性病和初步评估生长轴功能。3.骨龄检测（X光）：这是评估生长潜力的关键指标。通过拍摄左手腕部X光片，判断骨骼的成熟度，预测成年身高。4.特殊激素检查：如怀疑生长激素缺乏，可能需要进行生长激素激发试验（这是诊断的金标准之一）。5.影像学检查：如垂体MRI，用于排查颅内病变（如下丘脑-垂体区肿瘤、发育异常）。检查需在儿童内分泌或生长发育专科医生指导下进行。

 

　　问：如果确诊是生长激素缺乏等原因，怎么治疗？一定要打生长激素吗？

 

　　答：治疗方案完全取决于病因，且必须在专科医生严密指导下进行。1.对因治疗：如为甲状腺功能减退，则补充甲状腺素；如为慢性疾病所致，则首要治疗原发病。2.生长激素治疗：这是针对生长激素缺乏症、特发性矮小（符合特定标准）、特纳综合征等明确适应症的有效方法。它是一种处方药，需经过严格评估确认适用后，在医生指导下进行皮下注射。治疗前需充分评估风险和获益，治疗期间需定期监测身高、体重、骨龄、血糖、甲状腺功能及IGF-1水平等。它不是“增高神药”，不能随意使用。3.综合管理：无论是否用药，都需要配合均衡营养（保证蛋白质、钙、维生素D摄入）、充足睡眠（生长激素在深睡眠时分泌高峰）、合理运动（如跳绳、篮球、游泳等纵向运动）以及愉悦的心情，这是身高促进的基石。

 

　　问：我们了解到广州天使儿童医院有专门的生长发育科，他们对于矮小症是如何进行诊疗的？

 

　　答：广州天使儿童医院生长发育科在儿童矮小症诊疗上形成了“精准评估-个体化治疗-长期管理”的特色体系。首先，科室会为孩子建立详细的生长发育档案，通过上述系统的检查，明确矮小的具体病因。对于需要治疗的孩子，医院会组织内分泌、遗传代谢、营养、心理等多学科专家进行会诊，制定“一人一方案”的个性化干预策略。如果符合生长激素治疗指征，医院会提供规范的治疗和便捷的药物管理，并配备专业护士指导家庭注射技巧。更重要的是，医院强调“三位一体”的综合管理模式，不仅关注药物治疗，还通过专业的营养指导、运动处方、睡眠管理和心理疏导，全方位优化孩子的生长环境。治疗期间，医生会要求孩子定期返院复查，动态评估疗效和安全性，及时调整方案，确保治疗效益蕞大化。

 

　　温馨提示：孩子的生长是一条单行线，骨骺闭合后便再无长高可能。因此，早期发现、早期诊断、早期干预至关重要。切勿盲目等待“晚长”，或轻信不科学的“增高”产品。如果您对孩子身高发育存在疑虑，建议尽早带孩子到正规医院生长发育专科进行评估。可点击[在线免费咨询]，与广州天使儿童医院生长发育专家团队取得联系，获取专业的评估建议和就医指导。