小儿抽搐抽动症的早期表现

来源:广州天使儿童医院

时间：2026-01-03

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 孩子频繁眨眼、清嗓子、做鬼脸，这些看似“调皮”或“坏习惯”的动作，可能是儿童抽动障碍的早期信号。这是一种常见的神经发育性障碍，科学的认识与应对至关重要。

问：什么是抽动症？早期有哪些常见表现？
抽动症表现为不自主的、快速的、重复的肌肉运动或发声。早期表现多样：1. 简单运动抽动：如频繁眨眼、挤眼、皱鼻、咧嘴、耸肩、摇头等，眨眼常为首发症状。2. 简单发声抽动：清嗓子、干咳、吸鼻子、发出哼声等。3. 复杂抽动：后期可能出现跳跃、触摸等动作，或重复语句、秽语等。症状时好时坏，可在紧张、兴奋、疲劳时加重，放松、专注时减轻，睡眠中消失。孩子能短暂克制，但克制后不适感会增强。

问：如何区分抽动和普通的习惯或眼部不适？
习惯动作孩子可以自主控制，提醒后可改正。眼部问题通常伴有红、痒、分泌物，且专注时症状不缓解。抽动的核心特征是 “不自主性”和 “冲动前兆”——孩子感到一股强烈的冲动要做这个动作，做完后会有短暂释放感，动作本身刻板重复。如果眨眼伴随其他部位抽动或发声，抽动症的可能性更大。

问：发现孩子有抽动表现，家长正确的反应是什么？

1. “视而不见”，避免关注：不要盯着看、不要反复提醒纠正。家长的过度关注和焦虑是加重抽动的主要心理因素。2. 营造宽松环境：减轻学业和精神压力，保证规律作息和充足睡眠。3. 温和接纳：可以告诉孩子：“爸爸妈妈知道你不是故意的，这个动作可能自己控制起来有点困难，没关系，我们慢慢来。”4. 简单记录：观察记录症状类型、频率和情境，供就医参考。

问：什么情况下需要就医？治疗原则是什么？
若抽动症状持续存在、频繁发作、种类复杂，或已引起孩子痛苦、影响学习社交（如课堂被嘲笑），就应及时就医评估。治疗遵循个体化原则：对于轻度、短暂性抽动，以心理支持、健康教育为主，无需用药。对于中重度抽动，医生可能会考虑使用药物（如可乐定、硫必利等）帮助控制症状至可接受水平，目标非彻底消除。行为疗法（如习惯逆转训练）也是一种有效选择。

温馨提示： 大多数抽动症状随年龄增长会减轻或缓解。家长稳定的情绪和接纳的态度是最好的“良药”。请勿相信“根治”偏方，也勿病急乱投医。若您需要专业的评估与指导，广州天使儿童医院的儿科及发育行为门诊可以提供专业的诊疗服务，帮助您和孩子科学应对。