小孩子狂躁症有哪些症状表现：识别儿童双相障碍的警示信号

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-06

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 引言： “狂躁症”在医学上通常指双相情感障碍的躁狂或轻躁狂发作。在儿童中虽不常见，但一旦发生，其破坏性极强，且极易被误诊为多动症或单纯的品行问题。早期识别其独特而典型的症状至关重要。

问：儿童狂躁（躁狂）发作的核心症状是什么？与极度开心有何区别？
答： 躁狂发作的核心是 “与境遇不相称的、持续的情绪高涨或易激惹”，并伴随精力旺盛、活动增多以及一系列相关症状，持续至少一周（轻躁狂至少4天）。它与普通开心的本质区别在于：1. 不可控性：情绪和行为是失控的，非孩子能自主调节。2. 破坏性：会导致严重的社会功能损害（如无法上学、与家人剧烈冲突）。3. 伴随特征：并非单纯开心，常夹杂易怒、敌意，且有以下多条典型表现。

问：具体有哪些行为表现可以帮助我们识别？
答： 在情绪异常的基础上，需观察是否存在以下多条（通常三条以上）表现：1. 夸大：过分自信，自称有超能力，要做大事。2. 睡眠需求减少：精力充沛，连续几天只睡几小时也不困。3. 言语迫促：话多，语速快，难以打断，话题跳跃。4. 思维奔逸：自称想法一个接一个，脑子转得太快。5. 注意力分散：极易被无关刺激吸引。6. 目的性活动增多：不停地制定计划、参与多项活动（但虎头蛇尾）。7. 鲁莽行为：不计后果，如过度消费、危险驾驶（青少年）、轻率的性行为或商业投资。

问：儿童狂躁症容易与哪些疾病混淆？为什么专业鉴别诊断至关重要？
答： 最易与注意缺陷多动障碍（ADHD）混淆，因都有活动多、话多、注意力不集中。关键鉴别点在于：ADHD的症状是长期、慢性、稳定存在的；而躁狂发作是发作性的，有明确的开始和结束，发作期症状呈“集群性”爆发，且伴有ADHD通常没有的夸大、睡眠需求减少、思维奔逸等特征。此外，也可能被误认为对立违抗障碍或精神分裂症。误诊将导致完全错误的治疗，加重病情。因此，必须由儿童精神科医生进行严谨的评估。

问：广州天使儿童医院在诊断和治疗儿童情绪障碍（如双相障碍）方面有何专业优势？
答： 我院儿童心理科（精神心理方向）对于此类复杂情绪障碍的诊疗秉持高度审慎和专业的态度。我们拥有经验丰富的专家团队，采用国际标准的诊断访谈提纲，对患儿及其家庭进行数小时的结构化深入访谈，并收集来自学校等多方信息，纵向追踪症状演变过程。在治疗上，我们坚持 “全病程综合干预” 理念：在急性期，以药物治疗稳定情绪；同时紧密结合心理教育（让家庭理解疾病）、家庭治疗（改善支持环境）和个体心理治疗（如认知行为疗法、人际社会节律疗法），帮助孩子和家庭学会管理疾病，预防复发，最大程度减少对学习和成长的破坏。

温馨提示： 儿童狂躁症是一种严重但可治疗的精神障碍。早期正确诊断和系统治疗是改善预后的关键。如果您发现孩子有上述异常且持续的情绪和行为剧变，请务必寻求专业帮助。广州天使儿童医院提供免费在线初步筛查与咨询，资深专家将为您进行权威解读，并指引下一步的专业评估路径。