孩子抑郁了的表现是什么：识别隐藏在叛逆与沉默下的心灵感冒

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-06

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 引言： 儿童青少年的抑郁症并非成人抑郁的简单翻版，它常常披着“叛逆”、“懒惰”、“身体不适”的外衣，极具隐蔽性和破坏性。认识其独特的表现，是打开孩子心门、提供及时救助的关键。

问：孩子抑郁时，在情绪和行为上会有哪些容易被误解的信号？
答： 孩子的抑郁情绪往往以易激惹而非单纯的悲伤为主要表现。他们可能变得极度烦躁，为小事大发雷霆，被误认为“叛逆”。同时会表现出：兴趣丧失：对以往热爱的活动、游戏、爱好提不起劲。社交退缩：远离朋友和家人，宁愿独自待在房间。精力减退：常感到疲劳，做任何事都显得“懒散”、“拖拉”。自我评价低：常说自己“没用”、“很差劲”，对批评过度敏感。此外，拒绝上学或成绩骤降也是核心行为标志。

问：除了情绪行为，抑郁会如何通过身体来表达？
答： 儿童青少年抑郁非常容易 “躯体化” ，即心理痛苦以身体不适的形式表现出来。常见的包括：睡眠问题：失眠（难以入睡或早醒）或过度嗜睡。食欲和体重显著变化：暴饮暴食或食欲不振，体重短期内有明显增减。各种无法用医学解释的疼痛：如反复的头痛、腹痛、肌肉酸痛。如果反复就医检查均无器质性病变，需高度警惕抑郁症的可能。

问：哪些言语或念头是必须立即采取危机干预的“红色警报”？
答： 以下迹象表明抑郁可能已达到严重程度，存在自伤或自杀风险，必须立即寻求专业危机干预：直接或间接谈论死亡或自杀，如“要是我不在了就好了”、“活着没意思”。讨论自杀计划或方法。表达无望感，如“感觉永远不会好了”、“没有人能帮我”。进行自伤行为，如用刀片划伤自己。安排后事，如突然赠送珍爱物品、与朋友告别。出现以上任何一种情况，家长都应立即移除家中危险物品，并24小时陪伴，同时紧急联系心理危机干预中心或带孩子到精神科急诊。

问：广州天使儿童医院在诊断和治疗儿童青少年抑郁症方面有何专业保障？
答： 我院儿童心理科（精神心理方向）将抑郁症作为重点诊疗项目。我们遵循国际诊断标准，通过严谨的临床访谈和使用专业量表进行评估。治疗采用 “生物-心理-社会”综合模式：1. 科学用药：对于中重度抑郁，在充分评估后，可能会使用经临床验证安全有效的药物，并严密监控副作用。2. 系统心理治疗：核心是认知行为疗法，帮助孩子识别和改变负面思维与行为模式；同时可能结合家庭治疗，改善家庭支持系统。3. 物理治疗辅助：如经颅磁刺激治疗，为部分患儿提供非药物的脑功能调节选项。我们强调治疗的个体化、系统性和长期性，旨在帮助孩子彻底走出抑郁阴霾，重建积极人生。

温馨提示： 抑郁是心灵的重感冒，不是脆弱，也不是过错。它是需要专业医治的疾病。如果您发现孩子有上述持续两周以上的表现，请不要迟疑，更不要责备。广州天使儿童医院提供免费在线初步心理评估，资深心理专家将为您进行一对一保密沟通，帮助您判断情况紧急程度，并指引正确的求助之路，为孩子的心理健康点亮一盏灯。