小儿遗尿症挂什么科｜告别尿床的专业诊疗路径

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-11

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 引言： 5岁以上的儿童仍频繁在睡眠中不自主排尿（尿床），医学上称为遗尿症。这不仅是一个卫生问题，更可能影响孩子的自尊和社交发展。明确就诊方向，是获得有效治疗的第一步。

问：孩子多大以后尿床才算需要就医的“遗尿症”？
答： 医学上对遗尿症有明确的年龄界定：年龄≥5岁的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。如果孩子已满5岁，仍频繁尿床，这就不再是单纯的“发育慢”，而应考虑为遗尿症，需要寻求医疗帮助。研究表明，遗尿症不会随年龄增长而必然自愈，许多大龄儿童甚至成人仍受其困扰。

问：导致小儿遗尿症的常见原因有哪些？
答： 遗尿症通常是多种因素共同作用的结果：1. 夜间抗利尿激素分泌不足：导致夜间尿量产生过多。2. 膀胱功能异常：功能性膀胱容量小，或膀胱过度活跃、不稳定。3. 睡眠觉醒障碍：孩子对膀胱充盈的信号敏感度低，难以从睡眠中唤醒。4. 遗传因素：有明确的家族聚集性。5. 心理社会因素：如紧张、焦虑、家庭变故等可能诱发或加重。少数情况下，需排除泌尿系统结构异常、隐性脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。

问：针对小儿遗尿症，应该去医院的哪个科室？
答： 首选科室是儿童肾脏内科或儿童泌尿外科。这两个科室的医生是诊治儿童排尿功能障碍的专家。他们会通过详细的问诊、体格检查、排尿日记分析以及必要的辅助检查（如泌尿系统B超、尿常规、尿流动力学检查等），来鉴别遗尿症的类型（单症状性还是非单症状性）和可能的原因，并排除器质性疾病。

问：广州天使儿童医院在治疗遗尿症方面有哪些系统方法？
答： 广州天使儿童医院肾脏/泌尿专科对遗尿症采取 “基础治疗-行为干预-药物辅助” 的阶梯式综合治疗方案。首先，医生会指导家庭进行基础治疗：包括调整饮水习惯（下午后限水）、睡前排空膀胱、建立奖励机制等。核心是行为干预：如使用遗尿报警器，通过声音或震动建立膀胱充盈与觉醒的条件反射，这是国际公认的一线疗法。对于报警器治疗效果不佳或特定类型的患儿，医生会评估后使用药物干预，如去氨加压素以减少夜间尿量，或抗胆碱能药物以稳定膀胱。医院同时关注孩子的心理状态，提供必要的心理支持。

温馨提示： 遗尿症是一种可治疗的疾病，孩子不应为此承受不必要的羞愧和压力。如果孩子已满5岁仍频繁尿床，请带他/她进行专业评估。在线咨询广州天使儿童医院遗尿症专家，了解科学的治疗方法，帮助孩子重获干爽夜晚和自信。