问：孩子尿床到底算不算一种病？是什么原因导致的？会不会自己好？

 

　　答：家长，您好。这是一个非常普遍的问题。儿童尿床，医学上称为“遗尿症”，它既是一种症状，也被视为一种需要关注的疾病状态。判断标准主要看年龄和频率：≥5岁儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，即可诊断。其原因并非单一，核心是大脑、膀胱、激素和睡眠之间的协调出了问题：1.遗传：父母一方有史，孩子风险高。2.生理发育延迟：抗利尿激素夜间分泌不足（尿多），或膀胱容量偏小/过度敏感（存不住）。3.睡眠过深：觉醒中枢对膀胱信号不敏感。4.心理因素：如紧张、焦虑，既是诱因也是后果。关于“自愈”，确实每年约有15%的患儿会自然好转，但并不意味着应该被动等待，因为尿床带来的心理伤害和可能的潜在健康问题（如泌尿感染、睡眠质量差）不容忽视。

 

　　问：哪些情况下的尿床需要特别警惕，可能暗示其他疾病？

 

　　答：大多数遗尿是功能性的（即器官无结构病变），但需警惕以下“红旗信号”，可能提示继发性或复杂性遗尿：1.曾经完全干燥超过6个月后又复发。2.伴有白天症状：如尿频、尿急、尿裤子、排尿疼痛。3.排尿异常：尿流细弱、排尿费力、尿滴沥。4.大便失禁或严重便秘。5.多饮多尿。6.腰骶部皮肤异常（如毛发丛、小凹坑）。7.神经系统症状：如下肢无力、感觉异常。出现以上任何情况，都应尽快就医，以排除泌尿系统畸形、隐性脊柱裂、神经源性膀胱、糖尿病等器质性疾病。

 

　　问：如果确定是功能性遗尿，不治疗会有什么后果？

 

　　答：除了等待自愈过程中的不便，不积极干预可能导致：1.严重的心理问题：自卑、内向、焦虑、低自尊，影响社交活动（不敢在外过夜），甚至产生社交回避。2.影响睡眠质量：尿湿后醒来，睡眠中断，可能影响日间精神和学习。3.家庭关系紧张：父母焦虑、责备，孩子逆反，形成恶性循环。4.潜在健康风险：长期夜间遗尿可能增加泌尿系统感染的风险。因此，即使认为是功能性问题，积极的评估和管理也对孩子的身心健康至关重要。

 

　　问：广州天使儿童医院如何区分不同类型遗尿，并制定治疗方案？

 

　　答：广州天使儿童医院采用“遗尿症分级分型诊疗”模式。首先，通过详细的病史、排尿日记和基础检查（尿常规、B超），进行初步分型：是单症状性夜遗尿（仅夜间尿床）还是非单症状性遗尿（伴有白天症状）。然后，进一步分析是“多尿型”、“膀胱型”还是“混合型”。基于分型，治疗方案高度个性化：对于以“多尿”为主型，可能侧重于生活管理并结合药物；对于“膀胱功能”为主型，则重点进行膀胱训练、生物反馈和报警器治疗。医院还提供中医外治（如穴位贴敷、艾灸）作为辅助选择。整个治疗过程贯穿心理支持和家庭教育，形成一个完整的康复闭环。

 

　　温馨提示：遗尿症是一个常见的儿童期问题，但绝非小事。它以科学的态度对待，用专业的方法解决，大多数孩子都能获得良好预后。请不要因此责备孩子，也不要盲目等待。若您的孩子有尿床困扰，建议咨询专业医生。点击[在线免费咨询]，与广州天使儿童医院遗尿症专科医生进行一对一沟通，获取科学指导。