小孩突然抽搐是什么原因引起的？紧急识别与系统排查

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-12

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 引言： 目睹孩子突然抽搐（惊厥），是家长最惊恐的经历之一。抽搐本身是一个症状，背后原因复杂多样，从良性的热性惊厥到严重的神经系统疾病都有可能。保持镇静、正确处理并尽快查明原因至关重要。

问：孩子发生抽搐时，家长第一时间应该如何正确处理？
答： 请牢记 “三要三不要” ：要保持镇静，将孩子侧卧在安全平坦处，防止呕吐物吸入；要解开衣领，保持呼吸通畅；要记录发作时间、表现和持续时间。不要强行按住孩子或试图撬开牙关（可能导致损伤）；不要往嘴里塞任何东西；不要在发作时喂水或药物。大多数抽搐会在1-2分钟内自行停止。停止后，让孩子安静休息，并尽快就医。

问：除了最常见的高热惊厥，还有哪些疾病可能导致孩子抽搐？
答： 原因可分为几大类：1. 感染性：除高热惊厥外，颅内感染（如脑炎、脑膜炎）是严重病因。2. 癫痫：大脑神经元异常放电引起的反复性、无热性抽搐，需要神经专科诊断。3. 代谢性：低血糖、电解质紊乱（如低钙、低镁）、遗传代谢病。4. 结构性：大脑先天发育异常（如皮质发育不良）、肿瘤、外伤后遗症。5. 中毒性：误服药物或有毒物质。

问：抽搐停止后，去医院应该看哪个科？需要做哪些检查？
答： 必须立即前往医院急诊，随后应转至儿童神经内科进行系统诊治。关键检查包括：1. 脑电图：这是诊断癫痫最重要的检查，捕捉大脑异常放电。可能需要做长程视频脑电图。2. 头颅影像学：如头颅MRI，用于排查大脑结构异常。3. 血液检查：包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能、感染指标及必要时遗传代谢病筛查。医生会结合发作表现、体格检查和检查结果进行综合判断。

问：如果诊断为癫痫，广州天使儿童医院能提供怎样的规范治疗与管理？
答： 癫痫治疗的目标是 “无发作、无副作用、正常生活” 。广州天使儿童医院神经内科遵循国际诊疗指南：1. 精准诊断与分型：明确癫痫发作类型和可能的病因。2. 个体化药物治疗：选择最适合的一线抗癫痫药物，并密切监测疗效和副作用。3. 生酮饮食治疗：对于药物难治性癫痫，这是一种有效的特殊饮食疗法。4. 长程管理与教育：医生会指导家长记录发作日记、规律服药、识别诱发因素，并对孩子进行心理支持，帮助他们正常就学和生活。必须强调：癫痫是慢性病，但绝大多数可通过规范治疗得到良好控制。擅自停药或听信偏方是导致治疗失败和病情加重的主要原因。

温馨提示： 抽搐是大脑发出的严重警报。每一次发作，无论时间长短，都应得到严肃对待和彻底检查。如果您孩子有过抽搐史，或对此有任何疑问，请务必寻求专业神经内科医生的帮助。可通过在线咨询，预约广州天使儿童医院神经内科专家进行评估。