问：我的孩子已经三岁了，但还是不会说话，连简单的爸爸妈妈都叫不清楚，我非常着急。请问这是什么原因造成的？是不是智力有问题？

 

　　答：家长您好，非常理解您的焦虑。三岁儿童仍无口语表达，在医学上通常被视为“语言发育迟缓”的显著警示信号。这背后的原因复杂多样，未必直接指向智力问题。常见原因包括：1.单纯性语言发育迟缓：孩子理解能力正常，但口语表达明显落后；2.听力障碍：听力损失会直接影响语言输入和模仿；3.构音器官问题：如舌系带过短、口腔肌肉力量不足等；4.神经发育障碍：如自闭症谱系障碍（核心障碍之一是社交沟通缺陷）、全面性发育迟缓；5.缺乏语言环境刺激。智力障碍虽可能是原因之一，但绝非唯一原因。首要任务是进行系统性评估，而非自行猜测。

 

　　问：我们需要做哪些检查才能找到根本原因呢？

 

　　答：查明原因是干预的第一步。专业的儿童医院通常会进行多学科联合评估，核心检查可能包括：1.听力筛查：排除传导性或神经性耳聋。2.语言发育评估：由言语治疗师通过标准化量表评估孩子的语言理解、表达、沟通意愿等。3.构音器官功能检查：检查口腔结构及运动协调性。4.神经心理发育评估：如格塞尔、韦氏幼儿智力量表等，评估智力、适应行为等。5.脑部影像学或脑电图检查：必要时检查，排除脑结构或功能异常。6.自闭症专项评估：如ADOS、CARS量表等。这些检查需由发育行为儿科医生主导，整合结果进行综合判断。

 

　　问：找到原因后，应该如何治疗？需要吃药吗？

 

　　答：语言发育迟缓的治疗核心是科学、及时、个性化的康复训练，而非依赖药物。药物通常仅用于处理共患病（如伴有多动、严重焦虑等），或特定病因（如某些代谢性疾病）。治疗方案完全基于评估结果：1.若为单纯性迟缓或环境因素，主要进行高强度、系统性的言语治疗，并指导家长进行家庭语言环境改造。2.若存在构音器官问题，可能需进行口腔功能训练，极少数情况需外科干预（如舌系带矫正）。3.若诊断为自闭症谱系障碍或全面发育迟缓，则需采取以社交沟通为核心的综合性干预，包括应用行为分析（ABA）、结构化教学、社交技能训练等，言语治疗是其中重要一环。治疗强调“医教结合”，即医疗评估指导下的教育康复。

 

　　问：我们了解到广州天使儿童医院在儿童发育行为领域有专长，他们是如何为这类孩子制定方案的？

 

　　答：广州天使儿童医院在儿童语言及发育行为障碍诊疗方面，确实形成了特色。针对三岁不语的孩子，医院通常会启动“多学科联合诊疗（MDT）”模式。首先，由发育行为儿科医生、康复医师、言语治疗师、心理治疗师、听力师等组成团队，进行上述全面评估。然后，团队会共同为孩子制定“个体化综合康复方案”。这个方案不仅仅是每周几次的言语训练课，它可能融合了：医学治疗（如需处理基础疾病）、核心康复训练（一对一言语治疗、感统训练、听觉统合等）、特色教育干预以及家长赋能培训。医院注重在自然情景中促进语言运用，并定期评估调整方案。建议您尽早带孩子进行专业评估，抓住3-6岁这个语言干预的黄金期。

 

　　温馨提示：孩子的语言沉默背后可能有多种原因，早期的专业鉴别与科学干预至关重要。切勿抱着“再等等看”的心态而错过最佳干预期。如果您对孩子语言发育有任何疑虑，建议尽早寻求专业评估。可点击[在线免费咨询]窗口，与广州天使儿童医院专家一对一沟通，描述孩子具体情况，获取初步专业分析和就医指导。