问：我的孩子刚满两岁，能听懂一些话，但就是不肯开口说话，只会哼哼或用手指。这正常吗？是不是男孩说话都晚？

 

　　答：家长，您好。两岁是语言发育的一个关键分水岭。通常，两岁儿童应有意识地说出约50个词汇，并开始组合两个词（如“妈妈抱”）。您孩子“能听懂但不说”的情况，在医学上需要谨慎评估。“男孩说话晚”是一个流传甚广但缺乏科学依据的说法，不应作为延迟评估的理由。这种情况可能属于“表达性语言发育迟缓”，原因包括：1.语言环境或互动不足。2.“语前技能”不足：如共同注意、轮流、模仿等基础沟通能力弱。3.儿童期言语失用症的早期表现（计划说话动作困难）。4.自闭症谱系障碍的早期标志（即使理解力尚可，但社交动机弱导致无交流意图）。5.单纯的“开口晚”（但需排除上述问题后才可下此结论）。

 

　　问：他什么都懂，就是不说，我们需要在家怎么做才能引导他开口？

 

　　答：在寻求专业评估的同时，家庭中可以积极尝试以下策略：1.创造沟通需求：不要立即满足，等他发出声音或尝试表达再给予。2.平行谈话：描述您和孩子正在做的事情（“宝宝在搭积木”）。3.自我谈话：描述您自己的动作（“妈妈在切苹果”）。4.积极回应：将他任何的发声或手势都视为沟通，积极回应并说出正确的词语（他指水杯，您说“哦，要喝水！水！”）。5.提供选择：给出实物选项并说出名称，鼓励他用手指或声音选择。6.多读绘本，指认命名。避免逼迫他说、不断纠正或表现出过度焦虑。

 

　　问：什么时候我们必须带孩子去看医生？看医生会做什么？

 

　　答：根据专业建议，如果孩子18-24个月仍无有意义的单词，就应进行专业评估。您孩子已满两岁仍无口语，现在就是去看医生的最佳时机。医生（发育行为儿科或儿童保健科）会进行：1.详细问诊：了解孕期、出生、发育里程碑、家族史、语言环境。2.标准化发育评估：使用量表评估语言理解、表达、社交、游戏技能等。3.听力检查：必做项目。4.观察：在诊室中观察孩子的玩耍、社交互动和沟通方式。目的是鉴别是单纯的语言延迟，还是更广泛的发育问题（如自闭症）的早期表现。

 

　　问：广州天使儿童医院对于这类两岁“语迟”宝宝，有什么早期干预的特色？

 

　　答：广州天使儿童医院高度重视2-3岁儿童的早期干预，理念是“越早越好”。针对两岁不语的孩子，医院推崇“以家庭为中心”的早期介入模式。首先，通过精密评估明确孩子卡在哪个沟通阶段。干预不仅限于让孩子“说出词”，更注重夯实前语言沟通基础：1.提升共同注意能力：通过互动游戏让孩子学会关注人与物。2.增强模仿能力：从动作模仿到声音模仿。3.建立轮流和互动模式。治疗师会采用“地板时光”（DIR/Floortime）等关系为基础的方法，进入孩子的世界，跟随他的引导，在快乐的互动中自然激发其沟通欲望。同时，医院会为家长提供密集的培训和支持，让家庭日常互动成为最好的治疗课堂。

 

　　温馨提示：两岁是语言爆发的前夜，也是早期发现与干预的黄金窗口。等待观望的风险远大于进行评估的收益。专业的评估能给您一个明确的答案和行动方向。如果您为两岁宝宝不开口而焦虑，请及时行动。点击[在线免费咨询]，与广州天使儿童医院早期干预专家团队取得联系，为孩子的语言发展赢得宝贵时间。