小孩说话吐字不清楚是什么原因导致的？能治好吗？

来源:广州天使儿童医院

时间：2026-01-06

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 孩子说话吐字不清楚是许多家长关心的问题，这不仅影响日常交流，也可能影响孩子的自信心和社交发展。了解背后的原因并采取科学的干预措施，是帮助孩子清晰表达的关键。

问：孩子说话吐字不清楚，常见的原因有哪些？
孩子说话吐字不清，医学上称为“构音障碍”。常见原因主要包括：第一，功能性构音障碍，这是最常见的情况，孩子的发音器官没有结构问题，但在发音时唇、舌、下颌等部位的运动方式、位置或协调性不正确，导致特定音位发错，例如将“哥哥”说成“的的”。第二，器质性构音障碍，由口腔结构异常引起，如唇腭裂（即使已手术）、舌系带过短等。第三，与神经系统相关的运动性构音障碍，如脑瘫等疾病导致的肌肉控制困难。第四，听力问题，听不清自然会导致模仿发音出错。因此，准确诊断是有效干预的第一步。

问：如何判断孩子属于哪种类型的构音问题？需要做哪些检查？
专业鉴别非常重要。首先，应进行听力检查，排除听力障碍。其次，言语治疗师会进行详细的构音器官结构与功能检查，观察口腔结构和运动能力。然后，通过标准化的构音评估，系统分析孩子在词首、词中、词尾等不同位置哪些音发错，错误类型是什么。对于怀疑有器质性问题的孩子，可能需要口腔科医生会诊；怀疑神经系统问题的，则需神经科医生评估。这套系统的评估流程能精准定位问题。

问：构音障碍能治好吗？有哪些科学的治疗方法？
绝大多数功能性构音障碍通过科学的言语治疗是完全可以矫正的，预后良好。治疗方法高度个性化：对于功能性障碍，核心是系统的言语训练，包括听觉辨别训练（让孩子听清正确与错误的音）、构音器官运动训练（增强灵活性）、音位诱导与巩固训练等。对于器质性原因，可能需先进行医疗处置（如舌系带手术），再配合言语康复。治疗过程需要孩子、治疗师和家长的密切配合，家庭坚持练习至关重要。

问：广州天使儿童医院如何帮助孩子解决吐字不清的问题？
对于孩子吐字不清的问题，广州天使儿童医院设有专业的言语治疗科。家长可以带孩子直接到医院挂“儿科”号，医生会根据情况转介至言语治疗门诊。言语治疗师会首先进行全面的评估，然后制定个体化的训练方案。训练通常以游戏等形式进行，充满趣味性，旨在帮助孩子无压力地掌握正确发音。同时，治疗师会指导家长掌握家庭训练方法，确保干预效果在日常生活中得到巩固和泛化，从而有效帮助孩子实现清晰表达。

温馨提示： 吐字不清是儿童期常见的可矫正问题。家长无需过度焦虑，更不要因急于纠正而责备孩子。关键在于尽早寻求专业评估，并在指导下进行科学、系统的干预。若您对孩子发音有疑虑，可考虑寻求专业言语治疗师的帮助。