问：我们怀疑孩子可能有自闭症，但不太确定。自闭症早期通常有哪些具体的表现？和单纯的性格内向有什么区别？

 

　　答：家长您好，早期识别自闭症谱系障碍（ASD）非常重要。其核心症状围绕“社交沟通障碍”和“局限重复的行为兴趣模式”，并非简单的性格内向。具体早期预警信号（尤其在1-3岁）包括：社交沟通方面：1.眼神接触异常：少看人或眼神飘忽，缺乏有意义的对视。2.呼名不应：对叫自己名字没有反应。3.缺乏共同注意：不会用手指向感兴趣的东西分享给大人看，也不会跟随他人的手指方向去看。4.缺乏社交性微笑，不寻求互动或对亲人的归来无反应。5.不会玩假装游戏（如过家家）。行为模式方面：1.语言发育迟缓或异常：如鹦鹉学舌、代词错用。2.刻板行为：重复晃手、转圈、排列玩具等。3.兴趣狭窄且异常执着：如只玩车轮、迷恋风扇。4.感觉异常：对某些声音、纹理过度敏感或迟钝。内向的孩子通常具备正常的社交意愿和理解能力，只是慢热或在陌生环境话少，核心社交技能是完好的。

 

　　问：这些症状一定会同时出现吗？孩子有些方面好像又很正常，这让我们很困惑。

 

　　答：自闭症的表现谱系非常宽广，这就是“谱系”二字的含义。症状的组合、严重程度和表现形式千差万别。有的孩子可能语言能力不错（甚至早期超常），但社交意图和规则理解极差；有的孩子有社交意愿但方式笨拙，同时伴有强烈的刻板行为。这就是为什么常被称为“星星的孩子”，每个都独特。很多高功能自闭症或阿斯伯格综合征患儿，在机械记忆、认字、音乐等方面可能有特殊天赋，掩盖了其核心的社交障碍。这种“不平衡”的发展模式（能力孤岛）正是自闭症的典型特征之一，也是家长感到困惑的主要原因。专业评估正是为了厘清这种复杂表现背后的核心缺陷。

 

　　问：如果怀疑，应该去哪里做诊断？诊断过程是怎样的？

 

　　答：应前往有资质的儿童医院【发育行为儿科】或精神卫生中心【儿童精神科】。诊断不是靠一项化验，而是基于资深医生对孩子的行为观察和与家长的结构化访谈。国际通用的诊断“金标准”工具包括：1.自闭症诊断观察量表（ADOS）：治疗师通过一系列标准化的游戏和活动，直接观察孩子的社交沟通、游戏和行为。2.自闭症诊断访谈量表修订版（ADI-R）：医生对家长进行长达1-2小时的深度访谈，详细了解孩子的发育史和行为细节。此外，还需进行智力、语言、适应能力等发育评估，以全面了解孩子的能力轮廓。这是一个严谨的过程，旨在避免误诊和漏诊。

 

　　问：广州天使儿童医院在自闭症的评估和干预上有哪些优势？

 

　　答：广州天使儿童医院在自闭症诊疗领域构建了“筛查-评估-干预-融合”的全链条服务体系。其优势在于：1.多学科诊断团队（MDT）：由发育行为儿科医生、心理治疗师、言语治疗师、作业治疗师共同参与评估，确保诊断的全面性和准确性。2.国际标准化评估工具：常规开展ADOS、ADI-R等核心诊断评估，为干预提供精准基线。3.“医教结合”的个体化干预：基于评估结果，为孩子定制整合了应用行为分析（ABA）、结构化教学（TEACCH）、言语治疗、社交技能训练、感觉统合治疗等循证方法的综合方案。4.强调家庭介入和亲子培训：设有家长工作坊和一对一指导，将干预延伸到家庭。5.融合教育支持：为进入普教的孩子提供影子老师培训和校园支持计划，助力社会融合。

 

　　温馨提示：自闭症并不可怕，可怕的是误解和延误。早期科学的干预可以极大改善自闭症儿童的核心能力，提升其生活质量和独立性。时间是最宝贵的资源。如果您对孩子的社交、语言、行为发展存在疑虑，请务必尽早寻求专业评估。您可以点击[在线免费咨询]，向广州天使儿童医院发育行为科专家描述孩子具体情况，获取专业的初步判断和就医建议。