问：我们怀疑孩子可能有自闭症倾向，具体在日常生活中，会有哪些比较典型的行为表现？

 

　　答：家长您好，自闭症的核心特征主要体现在“社交沟通障碍”和“局限、重复的行为兴趣模式”两大方面。具体可能表现为：社交沟通方面：1.眼神交流异常：缺乏或回避目光对视，眼神飘忽不定。2.呼名不应：对别人叫自己的名字没有反应，仿佛没听见。3.缺乏共享与互动：不会用手指指物分享兴趣（如指天上的飞机让妈妈看），缺乏共同注意力；很少主动发起或参与社交游戏，对同伴不感兴趣。4.情感互动困难：难以理解和分享他人的情感，面部表情较少或不合时宜。5.言语与非言语沟通障碍：可能语言发育迟缓、言语刻板（重复广告词）、代词错用（说“你”代替“我”），或即使有语言也难以用于维持对话。行为兴趣方面：1.刻板重复行为：如反复转圈、摇晃身体、拍手、排列玩具。2.兴趣狭隘且异常执着：迷恋车轮、风扇、天气预报等非玩具物品，或对某个话题有超乎寻常的、重复性的兴趣。3.坚持同一性：对日常生活程序有刻板要求，如必须走同一条路线、物品必须放在固定位置，一旦改变就会焦虑、哭闹。4.感知觉异常：可能对某些声音、光线、触感表现出过度敏感（如捂耳朵）或过度迟钝（如痛觉不敏）。

 

　　问：有些孩子能力很强，甚至记忆力超群，这怎么也可能是自闭症呢？

 

　　答：这正是自闭症“谱系”概念的体现，意味着其表现千差万别，能力分布极不均衡。您描述的情况常见于高功能自闭症或阿斯伯格综合征。这些孩子可能具备以下特点：1.“孤岛智力”：在机械记忆（如认字、记车牌、背日历）、数学计算、音乐绘画等特定领域表现出超常能力，但这些能力是孤立的、缺乏灵活应用性的。2.社交动机和能力依然是核心短板：他们可能愿意社交，但方式笨拙、刻板，无法理解社交潜规则、隐喻和幽默，谈话以自我兴趣为中心，难以建立和维持真正的友谊。3.伴随其他特征：他们通常同样存在兴趣狭隘、坚持同一性、感知觉异常等谱系特征。因此，不能因某方面能力突出就排除自闭症，核心的社交沟通质性缺陷才是诊断的关键。

 

　　问：这些行为特征会随着年龄增长而消失吗？孩子能上学吗？

 

　　答：自闭症是一种神经发育障碍，其核心特征不会随着年龄增长而自行消失，但通过早期、科学、密集的干预，其表现可以被极大地改善和重塑。许多症状会演变，例如刻板动作可能减少，但可能会转化为其他形式的刻板思维或兴趣。关于上学，这是绝大多数自闭症儿童家庭的核心目标，也是完全可能的。能力较好的孩子，经过干预后可进入普通学校随班就读，但可能需要影子老师或资源教室的支持；能力中等的孩子可能在特教班或特殊学校学习。成功融合教育的关键在于：1.入学前的充分准备：包括基本的生活自理、安坐、听从简单指令等能力。2.专业的入校评估和支持计划。3.家校紧密合作，为孩子提供持续的行为支持和社交技能辅导。教育的蕞终目标是提升孩子的社会适应能力和生活质量。

 

　　问：广州天使儿童医院如何通过评估这些行为特征来制定干预方案？

 

　　答：广州天使儿童医院的评估体系旨在深度“解码”孩子的行为特征。除了使用ADOS、ADI-R等国际金标准工具进行诊断评估外，更注重功能性行为分析（FBA）和技能基线评估。治疗师会详细记录和分析问题行为发生的前因（A）、行为本身（B）和后果（C），找出行为背后的真实功能（如逃避任务、寻求关注、感官刺激等）。同时，系统评估孩子在模仿、知觉、手眼协调、认知、语言等各领域的具体能力水平。基于这两方面结果，医院会制定高度个体化的“双线干预方案”：一线是针对核心障碍的“能力建构”，如通过社交故事、游戏治疗、团体课提升社交沟通能力；另一线是针对挑战性行为的“行为管理”，用更恰当的功能性沟通方式替代问题行为。医院强调在自然情境中教学，并将家长培训贯穿始终，确保干预效果在家庭和社区中得以泛化和维持。

 

　　温馨提示：每一个自闭症儿童都是独一无二的，他们的行为是其与世界沟通的特殊语言。理解和接纳是帮助他们的基础，而科学的评估与干预则是引导他们成长的有力工具。如果您在孩子身上观察到多种上述特征，请务必寻求专业发育行为科医生的评估。早期识别与干预，能为孩子打开无限可能。点击[在线免费咨询]，与广州天使儿童医院自闭症康复专家团队交流，为您孩子的行为表现进行专业分析。