什么是抑郁症状？有哪些表现

来源:广州天使儿童医院

时间：2026-01-03

我要分享:

 抑郁症是一种真实存在、影响身心功能的医学疾病，并非“心情不好”或“性格脆弱”。它在儿童和青少年中并不少见，但其表现可能与成人不同，更需要家长和老师的敏锐识别。

问：儿童青少年抑郁有哪些典型表现？
青少年的抑郁症状常具“年龄特色”：1. 核心情绪：最突出的可能是易怒、烦躁、脾气暴躁，而非单纯的悲伤。情绪持续低落、空虚、绝望。2. 兴趣与活力：对以往热衷的活动、爱好、朋友聚会失去兴趣，常感“无聊”，精力减退。3. 行为改变：社交退缩，远离家人朋友；学习成绩骤降，缺课逃学；可能伴有鲁莽行为或自我伤害。4. 思维认知：注意力、记忆力下降；有强烈的无价值感、过度内疚；对未来感到绝望。5. 躯体症状：睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲体重显著变化、经常抱怨不明原因的头痛、胃痛等。

问：如何区分正常的青春期情绪波动和抑郁症？
区分的核心在于 “功能损害” 。正常的情绪波动是情境性的，来得快去得快，不影响基本的学业、社交和生活功能。而抑郁症则是一种 “弥漫性、持续性” 的状态，每天大部分时间都如此，并严重损害孩子的社会功能：无法坚持上学、拒绝社交、日常生活能力倒退。如果家长感觉 “孩子像变了一个人” ，且这种状态持续两周以上，就应高度警惕。

问：如果怀疑孩子抑郁，家长第一步应该做什么？绝对不能做什么？
第一步是安全沟通与支持：1. 选择合适时机，表达关心：“我注意到你最近好像很痛苦/很累，我很担心你。”2. 倾听而不评判，不否定孩子的感受（避免说“这有什么好难过的”）。3. 表达无条件的爱与支持。4. 如果担心，应直接、平静地询问自杀风险：“在你感到这么痛苦的时候，有没有想过伤害自己？”直接询问不会增加风险，反而能打开救助通道。绝对不要：忽视、轻视、指责、或强迫孩子“振作起来”。

问：抑郁症如何治疗？一定要吃药吗？
治疗是综合性的：心理治疗是基石，特别是认知行为疗法（CBT），帮助孩子管理情绪、改变负面思维。药物治疗（如SSRIs类抗抑郁药）对于中重度抑郁症，或在心理治疗基础上效果不佳时，可以在医生严密监测下使用，以有效控制症状。此外，家庭支持、生活方式调整也至关重要。治疗必须在专业医生指导下进行。

温馨提示： 抑郁症是一种可治疗的疾病，但延误治疗后果可能很严重。孩子的痛苦是真实的，您的觉察与行动是救命的关键。请破除“病耻感”，立即寻求儿童心理科或精神科的专业帮助。广州天使儿童医院设有相关门诊，可以为孩子提供专业的评估、诊断与系统治疗。请务必通过官方渠道预约咨询。